Аппарат рентгеновский диагностический для рентгенографии общего назначения передвижной аналоговый: модель «Basic» 100-30
Название организации
Фактический адрес, где находится МТ
Название МТ
Серийный номер МТ
Перечень необходимых испытаний (измерений) и их количество
Контактный e-mail
ФИО ответственного лица, сделавшего заявку, его должность, код и номер контактного телефона