Согласно исследованию, представленному на ежегодном собрании Американского общества рентгенологов (ARRS), метод рентгеноскопии, включающий неконтрастный индекс рентгеновской пульсации (XPI), может повысить клиническую эффективность в качестве скринингового или диагностического теста при подозрении на хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию.

В онлайн-презентации от 7 мая Мэтью Смит, доктор медицинских наук из Медицинского центра Университета Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси, описал, как рентгеноскопический метод XPI может стать подходящей альтернативой легочной ангиографии при оценке и мониторинге легочного кровотока.

«Кроме того, этот простой в реализации метод может выполняться рентгенологом в амбулаторных условиях», — сказал Смит.

Зависимое от времени затухание рентгеновских лучей посылает сигналы, которые не являются постоянными, а скорее колеблются с той же частотой, что и частота сердечных сокращений. Смит сказал, что это может дать возможность оценить легочный кровоток без йодсодержащего контраста с помощью рентгеноскопии.

«Колебания рентгеновского сигнала происходят из-за податливости сосудов во время сердечного цикла», — объяснил он. «Когда диаметр сосуда увеличивается во время систолы, рентгеновские лучи ослабляются».

Смит и его коллеги сравнили карту перфузии, полученную без контрастирования с помощью спектрального анализа, с клиническим золотым стандартом легочной ангиографии. Для своего проспективного исследования исследователи набрали добровольцев с подозрением на хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию на основании сцинтиграфии легких и/или КТ-ангиографии (КТА).

Команда выполнила рентгеноскопию (70 кВ, 30 кадров/с) в течение восьмисекундной задержки дыхания в правой или левой передней косой мышце легких. Он также использовал метод преобразования Фурье для разложения временных сигналов от каждого пикселя на отдельные частотные компоненты.

Измерения индекса сходства кости сравнивают рентгеновский индекс пульсации (XPI) с цифровой субтракционной ангиографией у пациентов с подозрением на хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию. XPI — зеленый, легочная ангиография — розовый, а перекрытие между ними — белый. Изображение предоставлено ARRS.

После этого исследователи изолировали колебания сигнала сердечного ритма, используя полосовой фильтр и отображая амплитуду XPI для формирования изображения. Они также проводили цифровую субтракционную легочную ангиографию сразу после каждого рентгеноскопического исследования для спектрального анализа. Они сделали это с помощью катетерного контраста в той же проекции, используя стандартные протоколы. Наконец, исследователи сегментировали карты перфузии, используя слепой ручной метод, а также полуавтоматический пороговый метод и метод выращивания областей.

Неконтрастные (XPI) и контрастные изображения легочной ангиографии были получены в 11 различных легких. Команда сообщила, что все пациенты смогли удовлетворительно задерживать дыхание, несмотря на умеренную и тяжелую степень заболевания. Кроме того, все пациенты смогли выполнить удовлетворительную задержку дыхания, несмотря на умеренную и тяжелую степень заболевания.

Сравнение карт сегментации показало средний балл Дайса 0,77, что указывает на «превосходное» соответствие между XPI и картами легочной ангиографии при изображении областей кровотока и отсутствия кровотока.

Смит и соавторы подчеркнули, что этот метод также может привести к финансовой выгоде и повышению удовлетворенности пациентов, ссылаясь на более высокие затраты и увеличение отходов и рабочих процессов, связанных с ангиографией. Они также отметили, что будущая работа будет сосредоточена на разработке системы оценки клинической перфузии.

Научный плакат был удостоен награды ежегодного собрания ARRS с отличием.

Внимание, автоперевод! За ошибки перевода ответственности не несём. Первоисточник по ссылке.