Согласно исследованию, опубликованному в журнале Bone Reports , двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA) показывает более высокую распространенность остеопороза и низкую костную массу у пациентов с ожирением после бариатрической хирургии.

Результаты получены группой из Университета Лотарингии во Франции, которая оценивала хрупкость костей у 675 пациентов с ожирением до и через два года после бариатрической операции.

«Эти результаты должны побудить практикующих врачей проводить скрининг костей до и после этой операции, чтобы диагностировать остеопороз до перелома», — отметила ведущий автор Марин Фауни, доктор медицинских наук, ревматолог из университетской больницы Нэнси.

Ожирение и остеопороз стали серьезными глобальными проблемами здравоохранения из-за их растущей распространенности, однако взаимодействие между этими двумя заболеваниями сложно и до конца не изучено, поясняют авторы.

Например, в медицинской литературе некоторые исследования показали, что ожирение может быть защитным фактором для костей, в то время как другие предполагают, что пациенты с ожирением имеют более высокий риск переломов, отметили они.

Чтобы дополнительно выяснить эти взаимодействия, исследователи оценили хрупкость костей у пациентов с ожирением до и через два года после бариатрической операции — высокоэффективной терапии ожирения, которая снижает вес и улучшает качество жизни.

Среди 675 включенных пациентов 78 % составляли женщины, средний возраст которых составлял 49,5 лет. Все пациенты страдали ожирением и прошли сканирование DEXA до и после операции с Т-показателями минеральной плотности костной ткани (МПКТ) в поясничном отделе позвоночника, шейке бедренной кости и бедре в целом.

До бариатрической операции средний вес участников составлял 125 кг (275 фунтов), а средний индекс массы тела (ИМТ) — 45,3 кг/м2. Через два года после операции средний вес составил 83 кг (183 фунта), а средний ИМТ — 29,9 кг/м2.

По данным DEXA-сканирования, больных остеопорозом после бариатрических операций было достоверно больше: 3,6 % против 0,9 % (р = 0,0001). Кроме того, анализ показал, что возраст и более низкая масса тела и жира до операции были факторами риска развития остеопороза (Т-показатели МПК ≤ -2).

«После бариатрической хирургии наблюдается более высокая распространенность остеопороза и снижение костной массы», — пишет группа.

В конечном итоге хирургические методы, такие как рукавная гастрэктомия или желудочное шунтирование, приводят к нарушению всасывания кальция, витамина D и других питательных веществ, связанных со здоровьем костей; Авторы отмечают, что нынешнее ведение этих пациентов должно быть направлено на предотвращение потери костной массы и коррекцию дефицита питательных веществ.

«Для точного определения кинетики потери костной массы после бариатрической хирургии и установления пороговых значений для скрининга или терапевтических вмешательств может потребоваться длительное наблюдение», — заключила группа.

Полная версия исследования доступна здесь .

Внимание, автоперевод! За ошибки перевода ответственности не несём. Первоисточник по ссылке.