Исследование, опубликованное 8 ноября в журнале Radiology, позволило визуализировать легочную гемодинамику и перфузию с высокой чувствительностью, специфичностью и диагностической точностью без использования контрастных веществ. 

Исследование, опубликованное 8 ноября в журнале Radiology, позволило визуализировать легочную гемодинамику и перфузию с высокой чувствительностью, специфичностью и диагностической точностью без использования контрастных веществ.

Konica Minolta Healthcare Americas , Inc., лидер в области медицинской диагностической визуализации и информационных технологий в области здравоохранения , рада объявить о публикации исследования, которое показало, что динамическая цифровая рентгенография (DDR) грудной клетки (также известная как DCR) обеспечивает аналогичные эффективность в качестве вентиляционно-перфузионной функции легких (V/Q) для выявления хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (ХТЭЛГ). Кроме того, РДР выполнялась без необходимости использования контрастных веществ и при значительно меньшей дозе облучения пациента, примерно в десять раз меньше, чем при V/Q-сцинтиграфии легких. Исследование ведущего автора Юдзо Ямасаки , доктора медицинских наук, из Университета Кюсю .(Фукуока, Япония), был опубликован 8 ноября в Radiology, научном журнале Радиологического общества Северной Америки . 

Динамическая цифровая рентгенография — это радиографический метод, который позволяет получить серию отдельных цифровых рентгеновских снимков .изображения, полученные с высокой скоростью и низкой дозой облучения. Эти изображения обеспечивают диагностическое качество просмотра движущихся анатомических структур и возможность визуализировать динамическое взаимодействие с физиологическими изменениями с течением времени. DDR предоставляет расширенную рентгенографическую информацию и расширенные диагностические возможности, такие как возможность визуализации легочной гемодинамики без контрастного вещества, что является предметом данного исследования. ХТЭЛГ является осложнением легочной эмболии и серьезной причиной легочной гипертензии с сопутствующими заболеваемостью и смертностью, если ее не лечить. Как потенциально излечимая причина легочной гипертензии, выявление ХТЭЛГ с помощью визуализации может значительно повлиять на клинические исходы у пациентов с этим заболеванием. 

В этом ретроспективном исследовании 50 пациентов с легочной гипертензией, диагностированной с помощью катетеризации правых отделов сердца и инвазивной легочной ангиографии, прошли динамическую рентгенографию с задержкой вдоха 7–10 секунд с использованием плоскопанельного детектора Konica Minolta AeroDR HD и импульсной рентгенографии. системы (RADspeed Pro, Shimadzu). Каждому пациенту также была проведена обычная рентгенография грудной клетки и V/Q исследование легких на системе SPECT/CT с внутривенной инъекцией макроагрегированного альбумина технеция-99m, 185 МБк. Из 50 пациентов 29 соответствовали критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для ХТЭЛГ, а 21 был классифицирован как не-ХТЭЛГ. 

Доктор Ямасаки и соавторы сообщили об аналогичной чувствительности и диагностической точности DDR (97% и 92% соответственно) по сравнению с V/Q (100% и 94% соответственно) с той же специфичностью (86%). Совпадение между интерпретациями DDR и V/Q было существенным (κ = 0,79 [95% ДИ: 0,61, 0,96] согласие в процентах = 0,9 [95% ДИ: 0,79, 0,95]), и согласование между наблюдателями как для DDR, так и для сканирования V/Q (κ = 0,71 и κ = 0,73 соответственно) также были значимыми. Два рентгенолога грудной клетки оценили изображения DDR, а два врача-ядерной медицины оценили данные V/Q. 

Авторы отмечают, что хотя ранняя диагностика ХТЭЛГ важна для улучшения результатов лечения пациентов, V/Q-сканирование используется недостаточно, и существует клиническая потребность в простом неинвазивном методе скрининга. По сравнению с другими методами, включая двухэнергетическую КТ и МРТ, авторы пишут, что DDR имеет несколько преимуществ, включая низкую дозу облучения и отсутствие контрастных веществ или радионуклидов. Кроме того, как двухэнергетическая КТ, так и МРТ более технически сложны, дороже, имеют ограниченную доступность и не проходят мультицентровую валидацию. Авторы заключают, что DDR «может быть недорогой альтернативой V/Q-сканированию для диагностики этого заболевания», и они также отмечают, что систему DDR ​​можно также использовать как обычную рентгеновскую систему и установить в небольшом помещении. пространства, чем необходимо для системы ОФЭКТ/ КТ . 

В сопроводительной редакционной статье Джон К. Вандтке , доктор медицинских наук, профессор, и Кэтрин Капрот-Джослин , доктор медицинских наук, отделение визуализационных наук Медицинского центра Университета Рочестера , отмечают, что основным преимуществом является то, что доза облучения составляет примерно одну десятую сцинтиграфия легких V/Q, одна двадцатая часть стандартной КТ легочной ангиографии и одна пятая часть низкодозовой КТ легочной ангиографии. Авторы также подчеркивают клиническую ценность DDR для ХТЭЛГ. Они написали, что DDR может быть надежной альтернативой методам визуализации с контрастным и радионуклидным усилением, и «представляет собой инновационный метод быстрого и экономичного скрининга пациентов на ХТЭЛГ». 

«Возможность визуализировать легочную гемодинамику без контраста с использованием изображений, полученных с помощью стандартных рентгеновских систем, является революционной. Это еще один важный шаг в реализации нашего видения, заключающегося в том, чтобы внести свой вклад в достижения, изменяющие жизнь, путем преобразования первичной визуализации. Каждый день мы стремимся создавать новую ценность для наших клиентов, предоставляя более подробные сведения и интеллектуальные ответы, которые позволяют быстрее принимать более правильные решения», — говорит Кирстен Дёрферт, старший вице-президент по маркетингу Konica Minolta Healthcare. 

Konica Minolta Healthcare Americas поздравляет исследовательскую группу Высшей школы медицинских наук Университета Кюсю, в которую входят профессор Косей Исигами, доцент кафедры клинической радиологии Юдзо Ямасаки, лектор кафедры сердечно-сосудистой медицины Кохтаро Абэ и другие. с Konica Minolta в связи с признанием их работы по визуализации легочной гемодинамики без использования контрастных веществ с использованием динамической цифровой рентгенографии Konica Minolta. 

Источник