Магнитно-резонансная томография (МРТ) может надежно установить размеры «следов» передней крестообразной связки (ПКС), которые имеют решающее значение для размещения трансплантатов для восстановительной хирургии, сообщают исследователи UT Southwestern.

Джей П. Шах, доктор медицинских наук, доцент кафедры ортопедической хирургии UTSW, и его коллеги использовали 2- и 3-мерную магнитно-резонансную томографию (МРТ) для определения этих измерений, подход, который ранее не изучался. Их исследование было опубликовано в European Radiology .

Это исследование доказывает, что 2D и 3D МРТ надежны в определении специфики площади передней крестообразной связки».

Доктор Джей П. Шах, доктор медицинских наук, доцент кафедры ортопедической хирургии UTSW

ACL является важной стабилизирующей связкой колена, а разрыв ACL является одним из наиболее распространенных повреждений связок с серьезными последствиями в отношении заболеваемости, подвижности и стоимости. Среди спортсменов, перенесших разрывы передней крестообразной связки, 37% не могут вернуться к состоянию до травмы.

У молодых пациентов разрывы передней крестообразной связки часто лечат реконструктивной операцией. Для успешной реконструкции необходимо создать туннели в большеберцовой и бедренной кости. Отпечаток передней крестообразной связки используется для определения того, где эти туннели должны быть просверлены для установки трансплантата.

Анатомическое расположение трансплантатов ПКС влияет на послеоперационную стабильность и, возможно, на будущий риск развития артрита у пациентов. Неправильное размещение большеберцовых туннелей может привести к снижению вращательной стабильности коленного сустава. Точные измерения площади передней крестообразной связки позволят хирургам надежно прогнозировать анатомию и планировать операцию.

Чтобы определить, где делать туннели, хирурги обычно используют артроскопию, при которой камера, соединенная с трубкой, вводится через небольшой разрез для осмотра сустава. Однако расположение следов ПКС не всегда ясно артроскопически.

МРТ успешно используется для наблюдения за структурой передней крестообразной связки. Доктор Шах и группа исследователей изучили 2D- и 3D-МРТ коленного сустава у 101 взрослого пациента, чтобы измерить края между большеберцовой и передней крестообразной связкой и межменискальной связкой. Затем они сравнили измерения с результатами, полученными артроскопически.

«Мы обнаружили, что средние различия между 2D- и 3D-измерениями передней крестообразной связки большеберцовой кости и межменисковой связки-ПКС невелики, и как 2D-, так и 3D-МРТ можно надежно использовать для определения анатомии пластины передней крестообразной связки», — сказал доктор Шах.

Д-р Шах добавил, что определение зоны охвата передней крестообразной связки с помощью МРТ может помочь сократить время операции, сократить время восстановления и улучшить результаты для пациентов. Будущие исследования будут оценивать результаты реконструкции передней крестообразной связки на основе различных измерений площади.

Источник