Белорусские кардиологи нашли способ справиться с коварным заболеванием, которое приводит к смертельному исходу. Три недели они моделировали сердце в масштабе 1:1, затем распечатали на специальном 3D-принтере и предложили дальнобойщику из Гомеля первым испытать на себе современные технологии. Как результат — Леонид сейчас без проблем поднимается на 9 этаж.

С хирургами мы встречаемся в Республиканском научно-практическом центре «Кардиология». О необычной операции они рассказывают, не скрывая гордости.

— Гипертрофическая кардиомиопатия — генетическое заболевание. Основная его проблема: пациенты испытывают дефицит кислорода, организм получает меньше крови и сердцу приходится работать под большой нагрузкой. Зачастую проявлением этого заболевания является внезапная сердечная смерть. Чаще всего гипертрофической кардиомиопатией болеют люди молодого возраста, — рассказывает кардиохирург Владимир Андрущук.

Чтобы нормализовать отток крови, проводится операция по иссечению гипертрофированной мышечной массы. Операция считается достаточно сложной из-за ограниченного обзора видимости, а врачи должны точно определить, сколько избыточной мышечной массы нужно удалить. Если удалить больше положенного, то можно пробить отверстие между камерами сердца. Если меньше, сердце не будет работать на полную мощность. Как найти золотую серединку? Ее нашли с помощью современных технологий.

Уникальную операцию провели в РНПЦ 27 января.

Все началось с того, что осенью 2016 года один из врачей увидел фотографию резиновой модели сердца, рассказал коллегам. Команда загорелась идеей — кардиологи решили провести первую операцию при помощи 3D-печати.

Пока врачи рассказывают все нюансы, дверь открывается, и в кабинет заходит дальнобойщик Леонид из Гомеля. Широко улыбается, здоровается с кардиологами за руку и уверяет: у него все прекрасно, может легко подняться на 9 этаж. А ведь еще недавно у мужчины были большие проблемы со здоровьем. Работа была под вопросом: как он может дальше водить авто, если ему в любой момент может стать плохо?

— Поставив такой диагноз Леониду, мы сразу сказали: «Пока не прооперируем, за руль садиться нельзя. Нельзя подвергать ни свою жизнь, ни жизнь других людей такой опасности», — говорит кардиохирург Виталий Одинцов, который ассистировал во время операции Владимиру Андрущуку.

Леонида успешно прооперировали 27 января, сейчас он проходит курс реабилитации, но уже через полтора месяца снова сможет вернуться за руль авто. Опасность миновала.

— Чувствую себя прекрасно! Мне сказали, что даже в космос могу летать, — смеется Леонид. —  Если раньше ритм был 130−140, то сейчас стабильно 120.

— Как вы узнали о заболевании?

— Случайно, в марте 2016 года становилось все хуже и хуже, а я ведь спортом занимался, в футбол играл, штанги таскал. До этого жалоб не было, но вдруг стала болеть рука, думал, нервы, ну и пошел к невропатологу. Врачи удивились, что раньше к ним не обращался.

В Беларуси с таким заболеванием живет 500 человек, из них 106 уже прооперированы. Человек может прожить всю жизнь и даже не догадываться о том, что болен. Первым проявлением гипертрофической кардиомиопатии может стать внезапная сердечная смерть.

— Яркий пример — это многочисленные случаи внезапной смерти достаточно известных футболистов, которые умирают прямо на футбольном поле, — уточняет Виталий Одинцов.

— Если посмотреть, то так внезапно чаще всего умирают мужчины. Женщин среди ваших пациентов нет?

— По примерам действительно выходит, что чаще всего умирают мужчины, но статистика говорит о другом. Среди наших пациентов 45% женщины и 55% мужчины.

— Леонид, посмотрите, вот ваше сердце, — обращается к пациенту кардиохирург Владимир Андрущук и показывает ему 3D-модель.

С ее помощью перед тем, как начать пятичасовую операцию, врачи смогли смоделировать все свои действия, потренироваться, чтобы получить точный результат, и взяли в операционную 3D-модель сердца Леонида. Она находилась у них перед глазами и кардиологи видели, сколько нужно удалить мышечной массы.

Воплотить идею уникальной операции в жизнь врачам помогла компания, которая специализируется на оказании услуг и продаже профессиональных 3D-принтеров.

— Эта технология абсолютно новая, ей всего полгода. Когда впервые увидел на выставке суши, сделанные с использованием 3D-печати, подумал, они настоящие, и попытался съесть, — смеется руководитель направления 3D в ООО «Гетц Трейд» Евгений Лясота. — Эти технологии позволяют врачу несколько раз провести операцию до вторжения, потренироваться. Можно сказать, им через маленькое отверстие практически вслепую нужно удалить 12 граммов сердца. Если раньше врачи говорили, что удаление 5 граммов — это уже хорошо, то во время последней операции с 3D-моделированием они смогли иссечь 12. Раньше более 50% случаев вмешательства заканчивались тем, что даже после надрезов сердце не могло работать в полном объеме. Поэтому пациенту ставили искусственный клапан, и он всю жизнь продолжал принимать медикаменты. С 3D-моделированием это практически исключается.

Но перед тем, как сердце Леонида было напечатано в формате 3D, студенты Белорусского государственного медицинского университета Артем Невыглас и Станислав Лепешко три недели думали над тем, как создать 3D-модель. Артем — руководитель научного студенческого кружка и прекрасно владеет компьютером.

— Мы сразу загорелись этой идеей. В нашей стране не было еще ничего подобного, такая технология в кардиологии не применялась. Слышал, что в травматологии ей пользовались, но кости более плотная структура, с ними работать намного проще, а сердце — мягкая и нежная структура, поэтому при моделировании было достаточно сложно. При создании мы советовались с рентгенологом, ведь никаких источников или литературы по этой теме нет, она совершенно новая. А через три недели научились делать модель сердца за пять часов, — рассказывает TUT.BY Артем Невыглас.

— Мы все делали на научном энтузиазме, — добавляет кардиохирург Виталий Одинцов.

По современной технологии в РНПЦ «Кардиология» уже прооперировали двух человек. Вторым пациентом стал водитель общественного транспорта.

Источник