Новое исследование Университетской больницы LMU в Мюнхене показало, что ПЭТ-визуализация помогает клиницистам прогнозировать результаты выживания пациентов с опухолями головного мозга. 

Группа под руководством доктора Натали Альберт, которая является членом комитета по нейровизуализации Европейской ассоциации ядерной медицины, связала транслокаторный белок (TSPO) с ПЭТ-визуализацией и более короткой выживаемостью у пациентов с недавно диагностированной глиобластомой, проходящих лучевую терапию.

«TSPO-PET, по-видимому, добавляет прогностическую информацию помимо установленных клинических параметров и может служить информативным инструментом, когда клиницисты делают прогнозы выживания», — пишут исследователи.

Глиобластома является наиболее частой злокачественной первичной опухолью головного мозга у взрослых, и ее диагноз связан с короткой ожидаемой продолжительностью жизни. TSPO представляет собой белок, экспрессируемый в опухолях глиобластомы. Авторы объяснили, что радиофармпрепараты ПЭТ, предназначенные для связывания с TSPO, могут выявить характеристики опухоли, однако исследований, демонстрирующих клиническую пользу этого подхода, по-прежнему мало.

С этой целью группа исследовала связь между визуализацией TSPO-PET с использованием радиофармпрепарата F-18 GE-180 и результатами выживания у 45 пациентов с гистологически доказанной глиобластомой дикого типа изоцитратдегидрогеназы (IDH) до прохождения лучевой терапии.

Мужчина 76 лет с левосторонней прецентральной глиобластомой ИДГ дикого типа перед гипофракционированной лучевой терапией и химиотерапией темозоломидом.

(A) 76-летний пациент мужского пола с левой прецентральной ИДГ глиобластомы дикого типа перед гипофракционированной лучевой терапией и химиотерапией темозоломидом. Поглощение радиолиганда TSPO опухолью было высоким (SUV max , 2,4), а выживаемость была короткой (OS, 4,5 месяца). (B) 71-летняя пациентка с глиобластомой дикого типа левой постцентральной париетальной ИДГ перед гипофракционированной лучевой терапией и химиотерапией темозоломидом. Поглощение радиолиганда TSPO опухолью было низким (SUV max 1,8), а выживаемость была продолжительной (ОВ 25,8 мес). Изображение и подпись предоставлены Журналом ядерной медицины ( CC BY 4.0 ).

Медиана выживаемости без прогрессирования заболевания составила 8,1 мес, а общая выживаемость — 10,8 мес. При последнем контрольном лечении у 43 из 45 пациентов (95,6%) наблюдалось прогрессирование опухоли, а 40 из 45 пациентов (88,9%) умерли.

Согласно полученным данным, опухолевое поглощение F-18 GE-180 на ПЭТ-изображениях было связано с общей выживаемостью. В частности, исследователи обнаружили, что высокое максимальное стандартное значение поглощения (SUV max ) было связано со значительно более коротким общим выживанием: 8,3 месяца против 17,8 месяцев.

«По сравнению с пациентами с низким поглощением опухолью на TSPO-PET, пациенты с SUV max более 2,2 имели значительно более высокий риск смерти с коэффициентом риска 2,2 в многофакторном анализе», — написала группа.

В конечном счете, успешные варианты лечения пациентов с глиобластомой остаются ограниченными, и существует необходимость изучения новых целей как для диагностики, так и для терапии этих пациентов. Авторы отмечают, что это исследование предполагает, что визуализация TSPO-PET во время лучевой терапии является многообещающим инструментом для оценки ответа на лечение.

«Высокое опухолевое поглощение в TSPO-PET до лучевой терапии связано со значительно более коротким выживанием в гомогенной группе глиобластомы дикого типа с молекулярно определенным, недавно диагностированным IDH», — заключила группа.

Полное исследование можно найти здесь .

Источник