Стандартный рентгеновский снимок представляет огромную ценность для клинициста благодаря своей способности быстро получать статическое изображение анатомических структур. Однако существуют ограничения для статических экзаменов. Часто требуется несколько обычных рентгеновских снимков, чтобы показать сустав в согнутом и разогнутом положениях. Одно статическое изображение не может предоставить детали того, как сустав движется между точками сгибания и разгибания, или рассказать всю историю.

Динамическая цифровая рентгенография (DDR) добавляет динамическую или динамическую возможность к рентгеновской технологии, которая захватывает последовательные рентгенографические изображения в одном исследовании, позволяя клиницистам наблюдать динамическое взаимодействие анатомических структур в движении во времени. В отличие от флюороскопии, рентгеновские снимки с DDR не просматриваются в режиме реального времени, поэтому рентгенолог может проводить исследование без присутствия врача в комнате для осмотра.

DDR — это усовершенствованная версия стандартной цифровой рентгенографической системы, которая снимает до 15 кадров в секунду в течение 20 секунд, в результате чего получается максимум 300 рентгеновских изображений с дозой, эквивалентной примерно двум стандартным рентгеновским снимкам. При DDR радиация ниже, чем при рентгеноскопии или КТ, и требует более короткого времени исследования, чем МРТ.

Применение в пульмонологии

Преимущества DDR изучаются в различных дисциплинах. В пульмонологии DDR можно использовать для визуализации и количественной оценки функции легких по отношению к окружающим структурам. «Вы можете наблюдать за мышцами пациента, когда они дышат — когда они вдыхают и выдыхают», — сказал Алекс Каген, доктор медицины, председатель исследовательского центра и доцент кафедры диагностической, молекулярной и интервенционной радиологии в Mount Sinai Morningside и Mount Sinai West в Нью-Йорке. . «Вы можете наблюдать, сколько воздуха входит и выходит».

Динамическая цифровая рентгенография открывает потенциал искусственного интеллекта и различных аналитических приложений для обработки обследования, количественной оценки движения и отслеживания изменений во времени. «Теперь простой рентген грудной клетки сочетается с передовыми технологиями для проведения функционального обследования, которого раньше не было», — сказал Каген.

Применение в ортопедии

В ортопедии DDR можно использовать для оценки нестабильности, мышечно-скелетных повреждений, источников боли и последующего лечения любого сустава во всем диапазоне его движений — будь то шея, позвоночник, плечи или колени. Это также может быть полезным инструментом для послеоперационной оценки движений вместо более дорогих КТ или МРТ.

«Тот факт, что вы видите, как двигается сам сустав, когда пациент испытывает боль, является неотъемлемым преимуществом», — сказал  Эрик Вагнер, доктор медицинских наук, доцент и директор по исследованиям верхних конечностей в  Emory Healthcare . «В большинстве случаев пациент не приходит к вам, потому что у него болит плечо в состоянии покоя; они приходят к вам, потому что их плечо болит, когда они пытаются двигать им для определенных действий. Эта визуализация позволяет увидеть, как сустав движется во время этих действий». 

Для Вагнера разница между традиционным рентгеном и DDR подобна изучению процедуры по книге и просмотру видеоурока. «Это гораздо полезнее, гораздо полезнее, когда я пытаюсь решить, что происходит с этим пациентом и как лучше всего его лечить», — сказал Вагнер. «Я почти не сомневаюсь, что эта прорывная технология в конечном итоге изменит то, как мы оцениваем и лечим скелетно-мышечные травмы».

Клиническая ценность DDR

Использование DDR также изучается как эффективный инструмент для других приложений, включая исследования глотания для логопедии или в качестве альтернативы рентгеноскопии для оценки движения диафрагмы во время проб с запахом.

«Теперь клиницисты могут видеть больше с помощью динамического рентгеновского снимка, — сказал Гильермо Сандер, директор отдела цифровой рентгенографии Konica Minolta Healthcare. «Поскольку DDR ​​— это еще один рентгеновский метод, использующий ту же рентгеновскую систему, оборудование и рабочий процесс техников одинаковы. Это просто добавляет лишнюю минуту времени». DDR доступен на той же цифровой рентгенографической системе, которая выполняет обычные рентгеновские исследования, обеспечивая экономичное решение для больниц и практик.

«Для многих врачей DDR обеспечивает более полную диагностику и стало ключевым отличием их практики», — сказал Сандер. «Он представляет технологию с клинической ценностью, которая также имеет преимущество кода CPT для возмещения».

В больничной среде DDR увеличивает ценность того, что можно сделать. Для пациентов есть вау-фактор, когда они видят движение на своем рентгеновском снимке. Сандер говорит, что неподтвержденные отзывы свидетельствуют о том, что пациенты, которые видят динамическую рентгенографию, с большей вероятностью понимают свое состояние и придерживаются своего плана реабилитации.

«Добавление движения дает новое понимание, которое облегчает клиницистам внедрение технологий и их полезность», — сказал Сандер. «Есть клиническая ценность, экономическая ценность, технологическая ценность и привлекательность для пациентов. Эту технологию стоит изучить».

Источник