ПЭТ-КТ представляет собой форму двойного метода визуализации, в котором используются преимущества как позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) , так и компьютерной томографии (КТ) .

ПЭТ превосходно детализирует физиологические или биологические явления за счёт введения позитронно-излучающих радиофармпрепаратов . Биологическое распределение индикатора в организме создаёт физиологические карты клеточной функции и/или молекулярной экспрессии в зависимости от фармацевтического препарата.

Параллельно полученное КТ обеспечивает анатомические детали с превосходным пространственным разрешением по сравнению с ПЭТ. Совместная регистрация данных ПЭТ и КТ позволяет точно определить анатомическую локализацию областей с повышенным поглощением ПЭТ индикаторов ^1,2 .

Типичный протокол ПЭТ-КТ включает инъекцию данного радиофармпрепарата с последующим определённым периодом приёма/ожидания. Наиболее часто используемым радиофармпрепаратом является фтордезоксиглюкоза F-18 (ФДГ) . Однако появилось несколько новых индикаторов для различных клинических показаний, например Ga-68 PSMA  для рака предстательной железы или Ga-68 DOTATATE  для нейроэндокринных опухолей. ПЭТ и КТ выполняются последовательно с пациентом в одном и том же положении, чтобы обеспечить совместную регистрацию обоих наборов изображений. Изображения могут быть отображены рядом или объединены для наложения данных ПЭТ на КТ ^3,4 .

Приложения

ПЭТ-КТ имеет онкологические и неонкологические применения :

• онкологические применения ^5,6 :
  • базовая стадия
  • планирование лечения, например, перед лучевой терапией или операцией
  • оценка ответа на лечение и изменений после терапии
  • оценка стабильности или прогрессирования заболевания
  • дифференциация доброкачественных и злокачественных новообразований
• неонкологические применения ^5,8,9 :
  • кардиология, например  , ишемия миокарда  ,  сердечный саркоидоз
  • неврология, например деменция и другие нейродегенеративные расстройства,  эпилепсия /припадок
  • васкулит, например, гигантоклеточный артериит
  • инфекционное заболевание

Коррекция затухания ТТ

Одним из преимуществ гибридной визуализации ПЭТ-КТ является использование системы КТ для коррекции затухания, что дополнительно улучшает пространственное и контрастное разрешение данных ПЭТ. Эта информация получена из оценки линейных коэффициентов затухания каждого воксела на 511 кэВ с использованием чисел плотности ^1,4 КТ .

Артефакты

Неправильная оценка линейных коэффициентов затухания может привести к артефактам коррекции затухания на результирующих ПЭТ- и КТ-изображениях. Завышение коэффициента ослабления может привести к ложно завышенным представлениям о концентрации радионуклидов. Это часто происходит с металлическими предметами в теле, например плотным контрастным веществом, протезами, кардиостимуляторами или ^{пирсингом 1,7} .

Артефакт пространственного смещения возникает из-за артефакта движения между неодновременным получением изображений КТ и ПЭТ, что усугубляется длительным временем сканирования для фазы ПЭТ (включая респираторное движение). Компоненты ПЭТ и КТ обычно получают во время спокойного дыхания, чтобы свести к минимуму несоответствие. В некоторых случаях для сведения к минимуму этих артефактов также может быть выполнено дыхательное стробирование во время получения ПЭТ ^1,7 . Пациенты, которые не могут лежать неподвижно в течение обычных 20–30 минут (например, из-за боли, клаустрофобии или измененного психического состояния), обычно не подходят для ПЭТ-КТ.

Источник