ЧИКАГО — Согласно исследованию, представленному 2 декабря на заседании RSNA, компьютерная томография показывает, что рабочие, работающие с столешницами из искусственного камня, подвержены риску развития легочного заболевания — силикоза.

В своей презентации доктор медицины Сундус Латиф из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе поделилась выводами своей команды, которые показывают, что у этих работников часто наблюдаются атипичные и запущенные проявления силикоза.

«Это новая и развивающаяся эпидемия, и мы должны повысить осведомленность об этом заболевании, чтобы избежать задержек в диагностике и лечении наших пациентов», — сказал Латиф в заявлении RSNA.

Силикоз — это форма легочного фиброза, вызванная вдыханием крошечных частиц кремнезема. Кремнезем — это минерал, который обычно содержится в песке, кварце и других видах горных пород. Это означает, что люди, работающие в строительных и горнодобывающих районах, более подвержены воздействию кремнезема. Исследователи также отметили, что многие рабочие в отрасли изготовления столешниц — испаноговорящие латиноамериканские иммигранты, которые уязвимы к небезопасным условиям труда.

Lateef и коллеги попытались описать результаты визуализации силикоза на КТ у рабочих, занимающихся столешницами из искусственного камня. Они также сопоставили результаты визуализации с клинической тяжестью, измеренной с помощью тестов функции легких, и оценили осведомленность среди первичных поставщиков услуг и рентгенологов.

Пилотное исследование включало 55 пациентов в городской больнице социальной защиты с несколькими историческими случаями силикоза, хотя команда включила полные данные 21 пациента для первоначальных результатов. Пациентам, все из которых были латиноамериканцами, был поставлен диагноз силикоз с доступными КТ и тестами на функцию легких.

КТ грудной клетки с контрастным усилением показывает преобладающий фиброз верхней части/рубцевание легких (красный овал), твердые массы, прилегающие к левостороннему пневмотораксу (желтый овал) и диффузные силикотические узелки (фиолетовый круг). У этого пациента был анамнез работы в отрасли резки столешниц (15 лет), курения сигарет (10 пачек в год) и активный туберкулез (лечился 7 лет назад и исключен на момент получения этого изображения с помощью лабораторных исследований). Изображение предоставлено RSNA.

Команда классифицировала КТ-изображения как типичные или нетипичные для хронического силикоза. Маркеры атипичных результатов включали медиастинальную лимфаденопатию и преобладающую мелкую узелковую форму верхней доли и/или прогрессирующий массивный фиброз. У всех 21 пациента были симптомы, наиболее распространенными из которых были одышка (n = 19) и кашель (n = 17).

Как рентгенологи, так и первичные клиницисты продемонстрировали низкую распознаваемость силикоза при первом контакте. Это включало семь случаев, распознанных рентгенологами, и четыре случая — первичными клиницистами. Они предлагали альтернативные диагнозы в большинстве случаев.

При вторичном ретроспективном обзоре команда обнаружила, что 11 случаев были типичны для силикоза, в то время как остальные 10 случаев имели нетипичные особенности визуализации. Между тем, тесты функции легких показали рестриктивный паттерн в 18 случаях.

Кроме того, у пациентов с уплотнениями были более низкие показатели теста на диффузионную способность к оксиду углерода (DLCO), чем у пациентов без крупных затемнений (18,1 против 24,5, p = 0,02).

Однако группа отметила, что эти результаты «следует интерпретировать с осторожностью до анализа всех 55 пациентов».

Лейтиф и его коллеги работают над текущим проектом California Artificial Stone and Silicosis (CASS). Цель проекта — способствовать респираторному здоровью среди уязвимых рабочих в отрасли изготовления столешниц в Калифорнии.

Внимание, автоперевод! За ошибки перевода ответственности не несём. Первоисточник по ссылке.