Спектральная КТ лучше определяет раннюю стадию COVID-19, чем обычная КТ, обеспечивая точную визуализацию пораженного участка легких.
Группа исследователей из Франции предложила метод повышения эффективности диагностики коронавирусной пневмонии: «Спектральная КТ увеличивает результативность диагностики COVID-19 в ситуациях, когда чувствительность стандартной КТ ограничена».
Золотым стандартом диагностики COVID-19 является анализ полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР). Однако рентгенологические данные, в частности выявленные при КТ органов грудной клетки (ОГК), «важны для диагностики, когда тест ОТ-ПЦР недоступен». Исследователи отмечают: «Данные КТ ОГК также имеют решающее значение в оценке степени поражения легких, выявляя пациентов, требующих тщательного мониторинга».
Поскольку спектральная КТ, также известная как двухэнергетическая, увеличивает контрастность, уменьшает артефакты и улучшает дифференцировку тканей, эксперты предположили эффективность метода в ранней диагностике коронавирусной пневмонии. Они провели небольшое исследование, в которое вошли четыре пациента с подозрением на COVID-19 или с положительным результатом ОТ-ПЦР.
Два рентгенолога, участвующих в исследовании, выявили, что на спектральной КТ участки пораженной легочной паренхимы дифференцируются лучше, чем на обычных КТ-сканах. Выявленные изменения подтверждались на последующих КТ-исследованиях. Степень поражения легких также проще было определить по данным спектральной КТ, по сравнению с обычными изображениями.
На рисунке представлены изображения КТ ОГК женщины в возрасте 41 год с выраженным сколиотическим искривлением позвоночника. На изображениях демонстрируется эффективность спектральной КТ на ранних стадиях коронавирусной пневмонии. На исходном КТ-изображении (А) не определяются выраженные изменения в верхней доле справа (в красной рамке). На спектральной КТ (В), выполненной одновременно со стандартным исследованием, определяется участок поражения (в красной рамке). Спустя пять дней этот же участок визуализируется уже и при стандартном КТ-исследовании (С).
Полученные результаты доказывают, что спектральная КТ улучшает раннюю оценку степени поражения легких при COVID-19, которую можно недооценить при проведении стандартной КТ. Авторы отмечают: «Повышенная контрастность тканей при двухэнергетической КТ, в том числе участков “матового стекла”, делает методику особенно многообещающей и перспективной». Они также подчеркивают, что необходимо проведение дополнительных исследований с большим числом участников.
На официальном сайте Центра диагностики и телемедицины представлена вся самая актуальная информация по диагностике новой коронавирусной инфекции методами лучевой диагностики. В открытом доступе представлено несколько серий вебинаров «Онлайн-митап КОВИДиагностика» от Сергея Павловича Морозова, доктора медицинских наук, профессора, главного специалиста по лучевой и инструментальной диагностике ДЗМ, директора Центра, а также «Рентгенологи против COVID-19» от ведущих экспертов Центра.
02.11.2020