Лента новостей → Телемедицина в России: как нас будут лечить по Интернету
Рецепты по электронной почте, онлайн-консилиумы с лучшими врачами, другие возможности, а также как не нарваться на лжемедиков в Сети, если вы хотите воспользоваться телемедициной в России.
ЗАКОН О ТЕЛЕМЕДИЦИНЕ
С 1 января вступил в силу долгожданный закон о телемедицине. Он открывает новые возможности для пациентов, врачей, и при этом, как всякое непростое нововведение, уже успел обрасти мифами, слишком оптимистичными ожиданиями и неоправданно пугающими «страшилками». Как все обстоит на самом деле, «КП» узнала у одного из ведущих экспертов по телемедицине, принимавшего участие в работе над законом.
– Есть несколько типовых ситуаций, в которых активнее всего будут применяться телемедицинские технологии, – говорит директор Научно-практического центра медицинской радиологии Департамента здравоохранения Москвы, главный внештатный специалист по лучевой диагностике города Москвы, доктор медицинских наук, профессор, врач-рентгенолог Сергей Морозов. – Первая — это консультация в формате «врач-врач».
Чаще всего такие консультации требуются для отбора пациентов на бесплатное высокотехнологичное лечение, то есть на сложные дорогостоящие операции по полису ОМС, – поясняет эксперт. – Врачи крупного медцентра, куда планируется отправить больного, должны рассмотреть его документацию, а для этого люди вынуждены лично ехать на комиссию. Теперь же официально все можно будет оформить дистанционно, не тратя время, силы и средства на дальние поездки. Важно отметить, что такие консультации могут происходить как внутри региона, так и на федеральном уровне. Кроме того, медики будут получать полноценную оплату по тарифам ОМС именно за дистанционную работу с документами пациента, а это дополнительная мотивация оперативно решать вопрос о необходимости, условиях и срочности госпитализации.
ТЕХНОЛОГИИ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ
– Другой удобный сервис, который появляется благодаря телемедицине, это дистанционный контроль состояния здоровья. Сходив к врачу на первичный прием, в дальнейшем пациент направляет доктору данные о своем состоянии в электронном виде, – продолжает Сергей Морозов. – Это могут быть результаты анализов, обследований, а также данные от сертифицированных медицинских приборов, которые используются на дому: глюкометров, тонометров (для измерения давления), холтеров (для записи сердечного ритма) и т. д. Врач дистанционно анализирует результаты и корректирует терапию, действия пациента, в том числе может сделать дополнительные назначения, выписать электронный рецепт.
Важно: все это возможно только после первичного очного приема у врача, подчеркивает эксперт.
– Многие заблуждаются, думая: теперь смогу отослать доктору итоги своих анализов, покажусь на камеру, и мне поставят диагноз — такого закон не допускает! – предупреждает директор Научно-исследовательского института организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы Давид Мелик-Гусейнов. – Другое дело, если человек, скажем, сломал руку, сходил к врачу, ему сделали рентген, наложили гипс. Потом периодически можно будет связываться с доктором для контроля состояния с помощью телемедицинских технологий, если самочувствие в норме и нет необходимости в новых манипуляциях. Словом, речь идет именно о вторичных приемах либо медицинском наблюдении, сопровождении пациентов, которым уже поставлен диагноз.
– Это открывает пациентам оперативный доступ к лучшим медицинским специалистам, – поясняет Сергей Морозов. – Предположим, в некой условной поликлинике нет эксперта по интерпретации продвинутых исследований, например, позитронно-эмиссионной томографии. Или есть специалисты по МРТ, но нет «узкого» профессионала по МРТ желчных путей. Тогда уполномоченный сотрудник поликлиники берет итоги исследования и отправляет их на консультацию врачу в другой медцентр. При этом по тарифу ОМС поликлиника получит деньги за проведение исследования, а оставшуюся часть за описание (итогов обследования. – Авт.) получит врач-консультант, выполнивший такую работу дистанционно. Помимо быстроты получения ответа, это отличная возможность предоставить пациентам консультации высококвалифицированных специалистов, при этом, не заставляя больных совершать многочисленные и дорогостоящие поездки.
Когда можно обратиться к своему врачу за онлайн-консультацией?
– Врачи обязаны оказывать медицинскую помощь, поэтому, если у пациента есть желание получить ее в телемедицинском формате и этот вид помощи может быть предоставлен в таком формате, то доктор должен выполнить пожелание больного, – поясняет Давид Мелик-Гусейнов. «Какие именно медицинские услуги могут предоставляться в рамках телемедицины, уже прописаны в обновленном законодательстве, в специальных приказах Минздрава», – добавляет Сергей Морозов.
Совет: Чтобы узнать, есть ли телемедицинские сервисы в вашей поликлинике/больнице и можно ли получить дистанционную консультацию конкретно в вашей ситуации, проще всего обратиться в страховую медицинскую компанию, выдавшую вам полис ОМС. По закону страховщики обязаны консультировать пациентов в том числе по таким вопросам, и на практике, как правило, без проблем делают это.
ПЯТЬ СВЕТОВ ПАЦИЕНТАМ
Как не нарваться на халтурщиков и мошенников
Пока телемедицинские консультации для пациентов в рамках ОМС, то есть бесплатно, только начинают разрабатываться и запускаться. А вот коммерческие сервисы в нашей стране уже работают, после вступления закона в силу они будут развиваться еще более активно, прогнозируют специалисты. Как и везде, здесь возможны злоупотребления, обман потребителя, поэтому мы попросили экспертов дать советы: как убедиться в надежности и качестве медуслуг, которые предлагаются через Интернет и специальные приложения.
- Внимательно ознакомьтесь с сайтом: на нем обязательно должно быть указано юридическое лицо, то есть медицинская организация, которая оказывает телемедицинские услуги. Также важно, чтобы были указаны ФИО врачей, их специализация, – подчеркивает Сергей Морозов.
- По закону будет создан Реестр медицинских организаций и медработников, которые вправе оказывать телемедицинские услуги. Убедитесь, что выбранная вами клиника и врач включены в этот реестр (пока его нет, но со временем появится, и можно будет найти его, элементарно введя ключевые слова в поисковую систему).
- Обязательно сохраняйте информацию обо всех сделанных вам назначениях, делайте скриншоты. Фиксируйте все элементы консультации — чтобы у вас были подтверждения на случай, если возникнут проблемы и понадобится предъявить претензию клинике за некачественные телемедицинские услуги. «Даже если вы не будете обращаться в суд, а представите клинике всю зафиксированную вами информацию, – это уже будет иметь серьезное психологическое воздействие, и высока вероятность, что вашу претензию удовлетворят, не доводя до суда», – говорит Сергей Морозов.
- Перед заказом и оплатой внимательно читайте описание услуги: что именно вам гарантируется в рамках онлайн-консультации. Стоит руководствоваться и здравым смыслом: в экстренных и неотложных ситуациях следует обращаться за медицинской помощью очно.
- «Не забывайте, что первичный диагноз может быть поставлен только на очном приеме, – напоминает Давид Мелик-Гусейнов. – Если клиника или врач предлагает вам постановку диагноза онлайн, это тревожный сигнал: такие действия выходят за рамки закона и могут говорить о недобросовестности, низкой квалификации и др. С такими организациями лучше не связываться».