Лента новостей → Воздействие КТ увеличивает риск развития рака головного мозга у детей в пять раз
Согласно исследованию, опубликованному 6 декабря в журнале Lancet Oncology , радиационное облучение при компьютерной томографии увеличивает риск рака головного мозга у детей до пяти раз, в зависимости от уровня облучения .
«[Наше] исследование добавляет важные доказательства того, что воздействие [даже] низких доз радиации из любого источника связано с повышенным риском развития рака», — отметили в группе.
КТ — ценный диагностический инструмент, но он дает значительное облучение — факт, который вызывает особую озабоченность у детей. Авторы пишут, что, несмотря на такие инициативы, как ImageGently и рекомендации Международной комиссии по радиологической защите, многие КТ-исследования могут выполняться без необходимости, а меры по снижению дозы не используются должным образом.
В исследовании Хауптмана и его коллег использовались данные исследования EPI-CT Международного агентства по изучению рака Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) , в котором оценивается риск развития рака при КТ-обследованиях у детей и молодых людей. В исследование была включена информация от 658 752 пациентов из девяти европейских стран и 276 больниц. Участники прошли как минимум одно КТ-исследование в возрасте до 22 лет в период с 1977 по 2014 год, у них не было ранее диагностированного рака или доброкачественной опухоли головного мозга, и у них не было рака по крайней мере через пять лет после их первого КТ-исследования.
Исследователи рассчитали «избыточный относительный риск» рака головного мозга на 100 мГр кумулятивной дозы облучения головного мозга, реконструируя дозы органов с использованием исторических настроек машины и тщательной выборки изображений КТ. Первичным исходом исследования был первый зарегистрированный рак головного мозга через пять лет после того, как человек прошел первое КТ-обследование.
В среднем за 5,6 лет наблюдения было диагностировано 165 случаев рака головного мозга. Средняя кумулятивная доза облучения составила 47,4 мГр среди всех участников исследования и 76 мГр среди лиц с диагнозом рак головного мозга. Авторы обнаружили значительную взаимосвязь между дозой и раком головного мозга с избыточным относительным риском на 100 мГр, равным 1,27 (с 1 в качестве эталона).
Риск развития рака головного мозга в зависимости от количества КТ и дозы облучения | |
Мера | Относительный риск развития рака головного мозга (1 для сравнения) |
Количество КТ головы или шеи | |
1 | 1,6 |
от 2 до 3 | 2.1 |
Более 4 | 5,9 |
Кумулятивная доза на головной мозг, мГр | |
от 5 до < 41 | 1,4 |
от 41 до < 48 | 2.1 |
от 48 до < 56 | 1,2 |
от 56 до < 65 | 2.2 |
от 65 до < 150 | 1,9 |
≥ 150 | 5 |
По словам Хауптмана и его коллег, исследование подчеркивает необходимость тщательного рассмотрения, когда речь идет о КТ-визуализации в педиатрической популяции.
«[Наши результаты] подчеркивают необходимость соблюдения основных принципов радиологической защиты в медицине, а именно обоснования (процедуры являются подходящими и соответствуют руководящим принципам) и оптимизации (дозы настолько низкие, насколько это разумно достижимо)», — заключили они.