Лента новостей → Использование изображений растет в отделении неотложной помощи
Согласно результатам, опубликованным в Журнале Американского колледжа радиологии, в отделениях неотложной помощи растет использование медицинских изображений, что увеличивает спрос на расширенную интерпретацию изображений .
Группа под руководством Нео Пойяджи, доктора медицинских наук, из больницы Генри Форда в Детройте обнаружила, что объемы использования изображений в отделении неотложной помощи и единицы относительной ценности радиологических работ (wRVU) увеличились в период с 2014 по 2021 год с резким увеличением использования КТ и МРТ. Они предположили, что эта тенденция, вероятно, сохранится.
«Радиологические отделения должны подготовиться к этому повышенному спросу на работу», — написала команда Poyiadji.
Хотя диагностическая визуализация важна для ведения пациентов в отделении неотложной помощи, исследователи отметили, что чрезмерное использование визуализации может привести к нежелательным последствиям, таким как увеличение затрат и времени ожидания пациентов, а также чрезмерное воздействие ионизирующего излучения.
Предыдущие отчеты указывают на расширение доступа к передовым технологиям визуализации, включая МРТ и КТ. Такое увеличение доступа и использования отделениями неотложной помощи означает, что радиологам необходимо приспосабливаться к потенциальному увеличению рабочей нагрузки.
Пойяджи и его коллеги исследовали последние тенденции в объемах изображений отделений неотложной помощи и радиологических wRVU в травматологических центрах первого и третьего уровня в период с января 2014 г. по декабрь 2021 г. Они оценили несколько факторов, влияющих на эту область, в том числе следующие: ), годовой взвешенный индекс тяжести неотложной помощи и количество госпитализаций пациентов.
Команда обнаружила, что общее количество wRVU на одно обращение в отделение неотложной помощи увеличилось в обоих травматологических центрах за период исследования. Это включало увеличение на 34,9% в центре первого уровня и 76,6% в центре третьего уровня соответственно.
Исследователи также сообщили о «непропорциональном» росте использования передовых методов визуализации, таких как КТ и МРТ, с течением времени и обнаружили, что более широкое использование КТ было самым большим фактором увеличения рабочей нагрузки рентгенологов, интерпретирующих экстренные исследования.
В то время как объемы ультразвуковых исследований уменьшились в травматологических центрах первого уровня, они увеличились в травматологических центрах третьего уровня. Обратное можно сказать о рентгенограммах грудной клетки, которые показали увеличение в центрах первого уровня, но снижение в центрах третьего уровня.
Изменения единиц относительной стоимости работы соответствовали трендам объема визуализации.
Процентные изменения объемов использования изображений и wRVU в отделениях неотложной помощи в период с 2014 по 2021 год. | ||||
Модальность | Травмпункт первого уровня (% от общего числа) | Травмпункт третьего уровня (% от общего числа) | ||
Тип изображения | Объем | wRVU | Объем | wRVU |
Рентгенограммы | 5,5% (57,1%) | 2% (13,5%) | -4,4% (49,8%) | -11,7% (9,8%) |
УЗИ | -5,9% (6,6%) | -18,5% (8,7%) | 10,4% (5,1%) | 9,3% (5,9%) |
КТ | 35,5% (33,2%) | 53,7% (71,0%) | 74,6% (42,7%) | 120,5% (80,1%) |
МРТ | 56,3% (3,1%) | 69,4% (6,8%) | 2% (2,4%) | 10,2% (4,2%) |
Общий | 14,1% | 34,9% | 19,7% | 76,6% |
Авторы исследования также сообщили, что более широкое использование радиологии в отделениях неотложной помощи не зависит от обращений в отделения неотложной помощи и частоты госпитализаций пациентов.
«Небольшое увеличение сложности пациента с течением времени, как следует из увеличения индекса тяжести неотложной помощи, может частично способствовать увеличению использования изображений», — пишут они.
Многие факторы могут играть роль в этих тенденциях, в том числе боязнь судебного разбирательства по поводу злоупотребления служебным положением и желание обойти требования предварительного разрешения для расширенной визуализации. Предыдущие отчеты также предполагают, что наличие стажеров, статус Medicare и расовая принадлежность пациентов могут быть способствующими факторами.
Исследователи призвали к будущим исследованиям для оценки различий в заказах поставщиков, демографических характеристиках пациентов и представлениях пациентов, чтобы выявить дополнительные тенденции в использовании изображений в отделениях неотложной помощи.
Полное исследование можно найти здесь .