Следуя теме Научной ассамблеи и ежегодного собрания Радиологического общества Северной Америки, RSNA 2023, «Лидерство через перемены», докладчик на пленарном заседании во вторник воспользовался возможностью поделиться практическими идеями о том, как радиологи могут воспользоваться преимуществами технологии, позволяющие сэкономить время, улучшить диагностику и улучшить общие результаты лечения пациентов.

В настоящее время главный медицинский директор Amazon Health Вин Гупта , доктор медицинских наук, магистр медицинских наук, магистр наук , является практикующим пульмонологом в Медицинском центре Университета Вашингтона , а также профессором наук о показателях здоровья в Институте показателей и оценки здоровья (IHME) . Известный эксперт в области общественного здравоохранения, его обширный опыт включает работу с командой Apple Health Medical, должность медицинского аналитика в MSNBC и NBC News, а также должность офицера в медицинском исследовательском корпусе ВВС США. В этом качестве он является офицером, отвечающим за возможности воздушного транспорта для интенсивной терапии на объединенной базе Льюис МакКорд. Гупта является доверенным советником нескольких крупнейших организаций мира, включая Национальную футбольную лигу и Высшую бейсбольную лигу. Помимо членства в нескольких советах директоров и членства в Совете по международным отношениям, он занимал исследовательские должности в Центрах по контролю и профилактике заболеваний, Всемирном банке, Центре глобального здравоохранения и Гарвардском институте глобального здравоохранения. Кроме того, Гупта был удостоен нескольких наград, в том числе был назван одним из 40 национальных лидеров в области здравоохранения меньшинств в возрасте до 40 лет по версии организации «Черная группа Конгресса США» и Американской медицинской ассоциации.

Здесь представлены основные моменты и примечательные цитаты футурологов здравоохранения. Сосредоточив внимание на теме «Будущее оказания медицинской помощи: соображения для пациентов и поставщиков услуг», Гупта поделился инновационными технологиями и продуктами, которые в настоящее время используются для решения некоторых ключевых проблем на арене здравоохранения, и призвал аудиторию рассмотреть действия, которые могут необходимо предпринять уже сейчас, чтобы создать лучшее будущее для практикующих врачей и пациентов, живущих в цифровом мире, управляемом данными, предлагающем новые способы предоставления подключенной медицинской помощи.

Делясь «перспективами, полученными в нескольких различных секторах общества», Гупта определил некоторые ключевые факторы тенденций в сфере здравоохранения, которые, по его мнению, в конечном итоге повлияют на всех в аудитории. Как и на каждом пленарном заседании RSNA, в театре Ари Краун собралась только стоячая публика. 

В своей презентации, которая была одновременно интересной и познавательной, Гупта проиллюстрировал примеры инновационных продуктов и технологий, помогающих решить основную проблему в системе оказания медицинской помощи, возникшую в результате огромной нехватки кадров в сфере здравоохранения.

«Как нам добиться большего с меньшими затратами? Как нам справиться с этим несоответствием спроса и предложения?» он задумался. Он подробно рассказал о том, как искусственный интеллект (ИИ) совершает революцию в диагностике и помогает проводить виртуальную раннюю диагностику и лечение в домашних условиях. «Вопрос: как нам на самом деле реализовать комплексный путь ухода от диагностики до лечения для пациентов в домашних условиях?»

Умные зеркала и сиденья с сердцем поддерживают «беспрепятственную диагностику»

Показывая, какие события происходят во всем мире, Гупта пригласил аудиторию в путешествие по интересным технологиям, которые, по его мнению, определят будущее. Одним из примеров была компания из Израиля, которая, как он отметил, делает нечто захватывающее: умное зеркало, к которому человек подходит утром и взаимодействует с ним, чтобы ответить на несколько довольно простых вопросов о том, как он себя чувствует, как он спал. и т. д., пока они выполняют свои утренние дела. При этом используется фотоплетизмография (PPG), которая, как он объяснил, представляет собой тот же тип сенсорной технологии, что и в умных часах. Это сенсорная технология, используемая в пульсометре, и он отметил, что низкоэнергетическое электромагнитное излучение можно использовать для внедрения этой технологии в умное зеркало, преломляющееся на человека, который чистит зубы утром. С помощью технологий он в основном рассчитывает показатели жизнедеятельности и даже в некоторых случаях лабораторные значения, подчеркивая: «Эта технология реальна», – отметил он, добавив, что она уже применяется в Швейцарии и Южной Корее.

Затем он продемонстрировал «сиденье-сердце», которое устанавливается на унитаз и разрабатывается в Бостоне, штат Массачусетс, силами, по его словам, блестящих кардиологов Массачусетской больницы общего профиля в сотрудничестве с частной технологической компанией. Он оснащен эхокардиограммой, датчиком PPG и датчиком ЭКГ на самом сиденье унитаза. Он описал следующую ситуацию: «Это американская технологическая компания, которая сейчас проходит одобрение FDA, где врач прописывает своему пациенту Heart Seat два лекарства от высокого кровяного давления. Его можно установить, возможно, через команду компьютерных специалистов из BestBuy Health — у которой на самом деле есть программа здравоохранения, которая уже сотрудничает с более чем 20 системами здравоохранения. Они устанавливают дистанционные устройства медицинского уровня для тех, кто подвергается высокому риску повторной госпитализации, непосредственно в домах этих пациентов, устраняя все трения. Данные загружаются по беспроводной сети, отправляются в облако и сохраняются в программных платформах в EHR в очень удобном виде. Таким образом, врач не получает пинг миллион раз в день. У мистера Смита кровяное давление чуть выше 140. Теперь есть предустановленные фильтры, поэтому врач получает соответствующий пинг. А если что-то необходимо изменить, вы можете отправить рецепт в аптеку по почте, чтобы внести изменения».

Это простые приложения на основе приложений, которые можно установить у себя дома. «Потому что знаешь что? В 85% случаев он точно выявляет гипертонию как минимум первой стадии», — напомнил он аудитории, что является основной причиной смерти в Соединенных Штатах. Он отметил исследование 1990 года, когда высокое кровяное давление было фактором риска смерти номер один во всем мире, и предположил, что новая версия этого исследования будет опубликована в The Lancet в начале 2024 года, и сказал, что это будет то же самое. .

Эти команды, занимающиеся технологиями и продуктами, стремятся к идее «диагностики без трения».

Гупта также определил, каким образом генеративный ИИ фактически производит революцию в медицинском образовании, отметив, что в нескольких минутах от того места, где проходила RSNA 2023 в Маккормик-плейс, Чикагский университет обучает студентов-медиков первого и второго курсов буквально в течение последних шести месяцев, используя эту технологию. .

«Когда мы думаем о будущем, оно явно не изменится, если мы не начнем переосмысливать то, как мы думаем о диагностике», — сказал Гупта, используя графики, статистику и данные о состоянии здоровья, чтобы подкрепить призыв к действию и переходу к использованию этих технологий. новые методы ухода для поддержания здоровья пациентов. Он рассмотрел план непрерывного ухода, который может обеспечить более активное участие пациентов и улучшить результаты за счет использования инноваций во всем: от сна до высокого кровяного давления, одиночества и тестирования на лечение.

Гупта поделился примечательной статистикой, согласно которой пациенты с самыми низкими показателями активации (имеющие наименьшие навыки и уверенность в активном участии в собственном здравоохранении) понесли расходы на 21% выше, чем пациенты с самым высоким уровнем активации.

В медицине, когда дело доходит до диагностики, отметил он, особенно при домашней диагностике, у каждого десятого человека уже должен быть диагноз повышенного кровяного давления. Каждый десятый пользуется манжетой для измерения артериального давления, которую можно купить в Интернете. Остальным девяти этот опыт не понравился, отметил он.

Рассматривая вопрос о том, можно ли, как и когда использовать ИИ при таких заболеваниях, как высокое кровяное давление, он предложил следующее: «Я не говорю, что у меня есть ответы. Но я думаю, что мы подошли к моменту. Если вы посмотрите на временные тенденции (которые он проиллюстрировал), как будет выглядеть 2049 год? Если мы не начнем идти на некоторый стратегический риск здесь, когда дело доходит до того, как мы думаем о диагностике, когда дело доходит до запуска продукта, возможно, с тщательным обучением пациентов, возможно, для определенной группы пациентов, принимающих несколько лекарств от высокого кровяного давления. …мы расширяем границы инноваций… чтобы улучшить результаты… и за этим будущее».

Нетрадиционные технологии нашли применение в доставке

Гупта развернулся, чтобы надеть шляпу Amazon, заявив, что он имеет удовольствие работать с широкой многопрофильной командой Amazon Health, в которой работают врачи и фармацевты, которые постоянно сосредоточены на клиническом совершенстве, просто в нетрадиционной обстановке. .

«Что мне нравится в их подходе, когда они входят в множество разных миров, включая традиционное и нетрадиционное здравоохранение, так это то, что мы действительно уделяем внимание опыту пациентов. В данном случае асинхронная телемедицина через клинику Amazon, позволяющая другим поставщикам телемедицины легко получить доступ к как можно большему количеству пациентов, как можно быстрее, в некоторых случаях менее чем за 30 минут, и как можно дешевле». Это розничное мышление, потребительское мышление в розничной торговле. Я думаю, что в некоторой степени, не в каждом применении медицины, но в некоторых применениях медицины, это действительно может помочь улучшить уход за пациентами».

Гупта также углубился в вопрос затрат и важности того, чтобы пациенты знали, какова будет стоимость посещения врача или больницы, рецепта и т. д. Он предположил, что способ, которым люди получают доступ к медицинскому обслуживанию и платят за него, будет революционизирован с появлением онлайн-технологий и варианты телемедицины, предлагая конкретные примеры того, как пациенты могут получить более простой и экономически выгодный доступ к тестам и рецептам.

Он упомянул стартап Photon, который помогает решить проблему несоблюдения режима приема лекарств. Гупта сказал: «Они действительно склоняются к взаимодействию с пациентами. Существует помощь, предоставляемая пациенту, немедленная помощь, обеспечивающая асинхронную телемедицину, есть прозрачность цен на этапе выписки рецепта, а может быть, и на этапе покупки для пациента. И как врач я теперь могу отправить сценарий непосредственно своему пациенту. Эта компания интегрируется с несколькими системами здравоохранения, наблюдая, как идут дела. Я думаю, что это новый способ повысить вовлеченность».

Аудитории он рекомендует статью из New York Times, написанную Эриком Харреллом, доктором медицинских наук, которого он назвал блестящим лидером в области политики здравоохранения из Университета Индианы. Гупта размышлял о статье «Лекарства от Covid могут работать хорошо, но наша система здравоохранения — нет», говоря: «Он говорит о том, как мы живем в данный момент. И я думаю, что мы все можем признать, что мы находимся в этот момент. Как отмечает автор, на каждом этапе пути, от сортировки до лечения, происходит задержка. Вот почему мы говорим о виртуализации. Признавая, что время, необходимое для лечения, действительно имеет значение, это начало разговора. Менее чем за час вы можете перейти от потенциального прохождения сортировочного пункта к лечению чем-то вроде Тамифлю менее чем за час… мы создадим самое лучшее из того, что мы можем сделать в четырех стенах больницы. Но в чьем-то доме. Мы стремимся улучшить ее диагностику и лучший способ пройти весь путь лечения: от анализов до сортировки и лечения».

Он по-прежнему уделял особое внимание профилактике, ранней и лучшей диагностике. Одна из проблем, которую мы решаем с помощью диагностики ИИ, заключается в том, что человечество продолжает умирать от высокого кровяного давления. Он отметил: «И либо мы позволяем этому случиться, либо мы выясним это. Нам придется пойти на некоторый риск и проявить к этому разумность. Но нам нужно мыслить широко, мыслить нестандартно. Чтобы сделать больше с меньшими затратами, он предположил, что врачам придется опираться на некоторые из этих технологий, которые позволяют помочь перегруженным общественным медицинским центрам и даже медицинским пустыням по всей стране, где у них нет партнера и медицинское учреждение для оказания медицинской помощи, основанной на фактических данных.

«Вот как мы делаем больше с меньшими затратами. И это уже происходит. Поэтому, когда к вам обращаются и спрашивают, как выглядит будущее, не только радиологии, но и медицины в целом. Подумайте о тех технологических решениях, которые решают актуальные проблемы. Это те, которые будут иметь некоторую поддержку», — добавил он.

Обращаясь к необходимости оптимизации клинического рабочего процесса для всех поставщиков медицинских услуг, он обсудил, как Chat GPT работает, чтобы сэкономить время и снять административное бремя с и без того перегруженных поставщиков. Он отметил многочисленные примеры того, как искусственный интеллект поддерживает молодых жителей, предоставляя надежную ресурсную информацию, которую молодые врачи могут использовать таким образом, чтобы лучше помогать им решать диагностические проблемы и поддерживать лечение своих пациентов способами, которые ранее были недоступны. и влияние этого насыщенного данными интеллекта на изменение практики.

Он завершил свою презентацию заключительными вопросами о доверии, отметив, что ему выпала честь иметь платформу для обмена сообщениями в области общественного здравоохранения, и высказал следующие мысли:

«Одно я скажу: будь то искусственный интеллект, радиология, обработка изображений или разговор с пациентом о том, почему ему следует пройти вакцинацию, мы сейчас здесь. Большая часть системы здравоохранения претерпевает некоторую степень оцифровки и трансформации, а это означает, что она может становиться все более и более безликой», — сказал Гупта. Он добавил: «В эпоху технологических перемен нам нужен другой способ общения с пациентами. Нам нужно быть простыми. Нам нужна стратегия в социальных сетях. Большинство ваших пациентов получают большую часть своей медицинской информации в социальных сетях или в цифровом пространстве. Итак, когда мы думаем о создании технологий, немного больше услуг здравоохранения, потенциально более безликих, во имя доступа и во имя прозрачности цен, во имя более дешевого и доступного здравоохранения, мы должны подумать о том, как мы создадим доверять.”

Стремясь более эффективно тестировать, сортировать и лечить пациентов, уделяя внимание технологиям поддержки пациентов и поставщиков услуг, Гупта призвал аудиторию принять доступные технологии будущего. «Это будущее. Это поезд, который движется и не собирается останавливаться».

Источник