Согласно исследованию, опубликованному 11 апреля в Журнале ядерной медицины , визуализация FAPI-PET может стать новым инструментом для оценки пациентов с одиночными опухолями легких, особенно тех, у кого другие исследования показали отрицательные результаты.

Группа университетской больницы Гейдельберга в Германии оценила этот подход у 19 пациентов, направленных лечащими врачами из-за неубедительных результатов КТ и F-18 FDG-PET. Группа обнаружила, что FAPI-PET во всех случаях либо подтверждал, либо исключал заболевание.

«Наши результаты показывают, что дополнительная ПЭТ с Ga-68 FAPI-46 может улучшить неинвазивную оценку первичных поражений легких по сравнению с F-18 FDG-PET и только КТ», — пишут ведущий автор Мануэль Рёрих, доктор медицинских наук, и его коллеги.

КТ и F-18 FDG-PET считаются клиническими золотыми стандартами визуализации рака легких, однако некоторые подтипы рака легких, особенно лепидный подтип, часто дают отрицательный результат при этих исследованиях. Это «заметно затрудняет» оценку единичных поражений легких, пишут авторы.

И наоборот, ПЭТ-визуализация с использованием ингибиторов белка активации фибробластов (FAP), меченных галлием-68 (Ga-68), показала высокий потенциал для визуализации различных злокачественных новообразований , и в этом исследовании группа стремилась оценить ее клиническую ценность в этих случаях.

В период с февраля 2022 г. по апрель 2023 г. 19 пациентам с подозрительными поражениями легких были проведены КТ, ПЭТ F-18 FDG и ПЭТ Ga-68 FAPI-46 в Университетской клинике Гейдельберга. Когорта состояла из пяти женщин и 14 пациентов мужского пола в возрасте от 41 до 77 лет. Все пациенты прошли КТ и F-18 FDG-PET в качестве обычного клинического сканирования и были индивидуально направлены на дополнительную визуализацию лечащими врачами из-за неубедительных результатов. отметили авторы.

По результатам ПЭТ-сканирования Ga-68 FAPI-46 выявило, были ли первичные опухоли легких злокачественными (n = 12) или доброкачественными (n = 7), при этом интенсивное поглощение радиофармпрепарата Ga-68 FAPI-46 наблюдалось в опухолях F-18. ФДГ-отрицательные снимки.

Изображения F-18 FDG и Ga-68 FAPI-46 51-летней женщины с аденокарциномой с лепидным характером роста в правой верхней доле. (A) ПЭТ-изображения в проекции максимальной интенсивности. Поражение имело поглощение F-18 FDG ниже уровня пула крови, но было сильно положительным по Ga-68 FAPI-46. Биопсия под контролем КТ привела к патоморфологическому диагнозу аденокарциномы, и пациенту была назначена стереотаксическая лучевая терапия тела из-за функциональной неоперабельности. Изображение предоставлено Журналом ядерной медицины .

«В нашем анализе все случаи [рака легких] показали заметно повышенное поглощение Ga-68 FAPI-46, увеличение [отношения опухоли к фону] и увеличение соотношений Ga-68 FAPI-46/F-18 FDG для всех параметров. по сравнению с доброкачественными поражениями легких», — написали в группе.

Кроме того, исследователи провели отдельный лабораторный тест на 24 срезах тканей лепидного рака легких и обнаружили сильную положительную реакцию на FAP во всех образцах. Они предположили, что это характеризует лепидный рак легких как сильную мишень для ПЭТ-визуализации Ga-68 FAPI-46 в случаях F-18 FDG-негативных.

«Эта предварительная целевая характеристика представляла решающий интерес для нашего анализа, поскольку наличие ассоциированных с раком фибробластов при лепидозе [раке легких] уже было описано гистологически, но, насколько нам известно, экспрессия FAP этого объекта ранее не оценивалась». ” они написали.

Хотя результаты являются многообещающими, необходимы дополнительные исследования, отмечают авторы.

«Необходимы более крупные подтверждающие исследования, чтобы получить больше доказательств клинической ценности Ga-68 FAPI-46 ПЭТ для оценки первичных поражений легких», — заключили авторы.

Доступ к полной версии исследования доступен здесь .

Внимание, автоперевод! За ошибки перевода ответственности не несём. Первоисточник по ссылке.