Лента новостей → Французские исследователи предлагают новую теорию длительного тумана в мозгу при COVID-19
Группа специалистов из Университетской больницы Марселя предоставила новое объяснение длительному туману в мозгу, вызванному COVID. Концепция команды основана на визуальном образце мозга, который они обнаружили при ПЭТ-сканировании пациентов.
«Мы предполагаем, что картина гипометаболизма, наблюдаемая у пациентов с длительным течением COVID с затуманенным сознанием при использовании F-18 FDG-PET, может быть в первую очередь признаком глутаматергической дисрегуляции, связанной с астроцитами», — написал ведущий автор исследования Эрик Гедж, доктор медицинских наук.
Воспаление головного мозга, вызванное инфекцией COVID-19, может нарушить регуляцию глутамата клетками астроцитов, нейротрансмиттера, участвующего в энергетическом обмене, и этот сбой в конечном итоге приводит к когнитивной усталости, объясняют авторы.
Более того, исследователи предложили воздействовать на неисправность с помощью терапии.
«Основываясь на этих элементах, мы предполагаем, что терапия, направленная на регуляцию астроцитарного глутамата, может помочь смягчить неврологические проявления при длительном COVID», — написали они.
По словам авторов, длительный COVID определяется персистенцией или рецидивом симптомов через три месяца после первоначального заражения вирусом SARS-CoV-2, при этом страдают до 15% пациентов. Они написали, что это состояние характеризуется отсутствием ясности ума, трудностями с концентрацией внимания и неспособностью сосредоточиться, при этом когнитивная деятельность становится трудоемкой.
Изображение предоставлено Medical Hypotheses.
В предыдущем исследовании Гедж и его коллеги выявили закономерности гипометаболизма на изображениях мозга пациентов с ФДГ-ПЭТ, связанные с длительным течением COVID. В этой статье они оценили эмпирические данные о клеточных механизмах, потенциально ответственных за эту картину.
Например, в недавнем исследовании МР-спектроскопии была предложена связь между когнитивной усталостью и нарушением регуляции глутамата, чтобы объяснить, почему у пациентов труднее мобилизовать когнитивный контроль после напряженного рабочего дня, пишут авторы.
В нескольких других цитируемых исследованиях они отметили, что мозговой туман у пациентов с COVID-19, по-видимому, регулируется теми же механизмами, что и те, которые отвечают за «химический туман» у пациентов с раком. Более того, усталость ранее была связана с когнитивными нарушениями у пациентов с болезнью Паркинсона через ту же мозговую сеть, что и при длительном COVID, написали они.
Потенциальные терапевтические варианты могут включать в себя способы воздействовать на паттерн гипометаболизма, выявленный при ПЭТ-сканировании мозга, пишут исследователи.
Например, в интериктальном состоянии фокальной эпилепсии, которое связано с когнитивным дефицитом, гипометаболизм обратим после противоэпилептического лечения, пишут они. Более того, они процитировали недавнее исследование, в котором комбинация гуанфацина и N-ацетилцистеина использовалась для улучшения когнитивных функций у восьми из 12 пациентов с длительным диагнозом COVID и затуманенным мозгом.
В конечном итоге необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить окончательную связь между реактивными астроцитами и длительным течением COVID.
В частности, авторы предложили дополнительные исследования ПЭТ-визуализации у пациентов с использованием радиофармпрепарата транслокаторного белка. Этот индикатор был использован в недавнем исследовании в качестве показателя активации микроглии и выявил широко распространенное продольное нейровоспаление у макак-резус, инфицированных SARS-CoV-2, пишут они.
«Для всестороннего понимания основных механизмов потребуются дополнительные исследования с использованием более специфических маркеров или методов, нацеленных на функцию астроцитов и гомеостаз глутамата», — заключили Гедж и его коллеги.