Согласно принятой рукописи, опубликованной в Американском журнале рентгенологии ( AJR ) ARRS , предварительная абляция в сочетании с адъювантной системной терапией улучшает выживаемость без прогрессирования заболевания (ВБП) пациентов с колоректальными олигометастазами в печени (CLOM) и низкой оценкой опухолевой нагрузки. (TBS), поддерживая абляцию как альтернативу хирургической резекции.
Уточнение того, что предварительная термоабляция, выполненная за 2-4 недели до начала системной терапии, позволила значительно улучшить ВБП по сравнению с термальной аблацией, проведенной через 2-3 месяца после начала терапии, «результаты помогут определить оптимальное клиническое применение термальной абляции для пациентов с CLOM, которые не являются кандидатами на хирургическую резекцию», — написал автор-корреспондент Пинг Лян, доктор медицинских наук , из отделения интервенционного ультразвука в Пятом медицинском центре Китайской больницы общего профиля НОАК в Пекине.
Из 543 пациентов (346 мужчин, 197 женщин, средний возраст 58,1 года) с CLOM в девяти учреждениях 322 пациента подверглись отсроченной термоабляции, тогда как 118 пациентов подверглись термоабляции заранее — в сочетании с системной терапией — в период с октября 2009 г. по декабрь 2020 г. Анализы включали всех пациентов с использованием необработанных данных, а также подгруппу пациентов с использованием сопоставления показателей склонности (PSM) для сбалансированных исходных переменных. В зависимости от количества и размера метастазов в печени пациентов классифицировали как имеющих низкий или высокий TBS. ВБП был первичным исходом; вторичные результаты включали общую выживаемость.
В конечном счете, в этом многоцентровом ретроспективном исследовании пациентов с CLOM после применения PSM медиана PFS составила 1,1 года и 2,0 года у пациентов, которым была проведена отсроченная и предварительная аблация соответственно в сочетании с системной терапией.
«В анализе подгрупп, — добавили авторы этой рукописи, принятой AJR , — разница между двумя временными интервалами для термической абляции наблюдалась у пациентов с низким TBS, но не у пациентов с высоким TBS».