По мнению исследователей из Национальных институтов здравоохранения (NIH) в Бетесде, штат Мэриленд, галлий-68 (Ga-68) DOTATATE ПЭТ/КТ является лучшим подходом для обнаружения метастазов в костях позвоночника у пациентов с некоторыми нейроэндокринными опухолями.

В исследовании пациентов с феохромоцитомами и параганглиомами (PPGL) группа обнаружила, что этот подход превосходит F-18 FDG-PET/CT, МРТ позвоночника, КТ всего тела и МРТ всего тела. Это открытие важно для усилий по предотвращению серьезных осложнений у этих пациентов, отметили ведущий автор Абхишек Джа, доктор медицинских наук, и его коллеги.

«Метастазы в костях ослабляют и разрушают скелетную ткань и предрасполагают больных раком к острым и хроническим заболеваниям скелета (SRE)», — пишет группа. Исследование было опубликовано 16 апреля в журнале European Radiology .

Авторы поясняют, что костные метастазы часто наблюдаются у пациентов с солидными опухолями и наблюдаются у 71% пациентов с метастатической ППГЛ. Они написали, что такие СРЭ, как боль в костях, сдавление спинного мозга и переломы, не только влияют на уровень заболеваемости и смертности у этих людей, но и увеличивают медицинские расходы.

Однако данные прямых сравнений методов визуализации для обнаружения метастазов в костях у этих пациентов ограничены, отмечают исследователи.

С этой целью в группу были включены 43 участника (средний возраст 41,7 лет) с диагностированными или подозреваемыми метастазами в костях позвоночника, которые ранее прошли МРТ позвоночника. Всем пациентам также впоследствии была проведена ПЭТ/КТ с DOTATATE Ga-68 (n = 43), F-18 FDG-PET/CT (n = 43), МРТ всего тела (n = 24) и КТ всего тела (n = 33) в течение шести месяцев.

Мультимодальная визуализация метастазов в костях позвоночника у участника с феохромоцитомой и параганглиомой. Изображения (а) передней проекции максимальной интенсивности Ga-68 DOTATATE всего тела (MIP) и (b) слитной сагиттальной ПЭТ/КТ; F-18 FDG MIP (в) и совмещенная сагиттальная ПЭТ/КТ (г); Т1-взвешенная сагиттальная МРТ шейного (д), грудного (е) и поясничного (ж) позвоночника и КТ с контрастным усилением (h сагиттальная) 25-летней женщины. На этом рисунке показано превосходство Ga-68 DOTATATE ПЭТ/КТ в обнаружении дополнительных метастазов в костях позвоночника на участках C2, C5, C7, T1-2, T4-8, L2 и L5 по сравнению с F-18 FDG-PET/CT в обнаружение метастазов в костях позвоночника на Т9 (стрелка на совмещенном сагиттальном изображении и не распознано на MIP-изображении) и L4 (не распознано на MIP и слитых сагиттальных изображениях), а также при МРТ позвоночника на C6, T10-12 и L1 (стрелки) соответственно. КТ всего тела показала отрицательный результат на наличие метастазов в костях позвоночника. Этот участник не проходил МРТ всего тела. Изображение и подпись любезно предоставлены Европейской радиологией .

У 41 из 43 участников были обнаружены метастазы в костях позвоночника, при этом 382 очага были обнаружены с помощью методов визуализации для прямого анализа. Изображения интерпретировались либо экспертом-терапевтом ядерной медицины (ПЭТ/КТ), радиологом (МРТ всего тела и КТ) или нейрорадиологом (МРТ позвоночника).

Согласно полученным данным, Ga-68 DOTATATE ПЭТ/КТ обнаружил 377 из 382 (98,7%), что превосходило все другие методы. 

Сравнение пяти методов выявления костных метастазов у ​​43 пациентов с ППГЛ
модальность	Уровень обнаружения каждого поражения
Ga-68 DOTATATE ПЭТ/КТ	99% (377/382)
F-18 ФДГ-ПЭТ/КТ	72% (275/382)
МРТ позвоночника	81% (308/382)
МРТ всего тела	55,3% (136/246)
КТ всего тела	44,8% (132/295)

Кроме того, частота обнаружения Ga-68 DOTATATE ПЭТ/КТ на одного пациента (100%) была выше, чем F-18 FDG-ПЭТ/КТ (90%), МРТ позвоночника (98%), МРТ всего тела. (96%) и КТ всего тела (82%), обнаружили авторы.

Исследователи добавили, что у пациентов с PPGL первые SRE развиваются в среднем в течение 4,3 месяцев, что делает быструю диагностику костных метастазов и вмешательство критически важным для смягчения этих осложнений.

«Ga-68 DOTATATE ПЭТ/КТ должна быть методом выбора при метастазах в кости позвоночника, связанных с PPGL, из-за его превосходной скорости обнаружения», — пишут авторы.

Полная версия исследования доступна здесь .

Внимание, автоперевод! За ошибки перевода ответственности не несём. Первоисточник по ссылке.