Согласно исследованию, опубликованному  в журнале Scientific Reports , обычная рентгенография тазобедренного сустава может помочь обследовать пациентов на наличие остеопороза перед тем, как им будет проведено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (THA).

Открытие основано на исследовании, проведенном группой университетской больницы Йены в Айзенберге, Германия, в ходе которого изучалось, может ли рентген тазобедренного сустава быть надежным индикатором минеральной плотности костной ткани (МПК) у пациентов мужского и женского пола перед процедурами THA.

«Легко доступный инструмент скрининга остеопении или остеопороза с использованием простых рентгенограмм тазобедренного сустава имеет большое значение для хирургов-ортопедов тазобедренного сустава, чтобы избежать потенциальных хирургических рисков при выполнении тотального эндопротезирования тазобедренного сустава из-за остеопении и остеопороза», — отметил ведущий автор Себастьян Роэ, доктор медицинских наук, и его коллеги. .

Исследования показали, что двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA) недостаточно используется у пациентов перед ТЭА , несмотря на то, что она является золотым стандартом для оценки остеопороза, отмечают авторы. Тем не менее, несколько исследований показали, что показатели обзорной рентгенографии тазобедренного сустава могут быть надежными инструментами скрининга у женщин или азиатских этнических групп.

В этом исследовании группа расширила это исследование, изучив корреляцию между показателями стандартизированных предоперационных рентгеновских снимков бедра и Т-показателем проксимальной части шейки бедренной кости, измеренным с помощью DEXA, в белой популяции с большим количеством пациентов мужского пола.

Пример измерения на обзорной передне-задней рентгенограмме, использованной в исследовании: соотношение канал-кость CBR-7 см (Cm/Cc) и CBR-10 см (Dm/Dc), отношение канал-кость CCR (Dm/Cc) Бм); индекс расширения канала CFI (A/Dm). Изображение предоставлено журналом Scientific Reports .

Группа ретроспективно проанализировала результаты 216 пожилых пациентов мужского и женского пола европеоидной расы, получавших одностороннюю ТГА по поводу первичного остеоартрита и прошедших предоперационное сканирование DEXA и стандартную рентгенографию бедра в течение одного года. Они коррелировали Т-показатели DEXA шейки бедренной кости с четырьмя индексами на рентгенограммах бедра: индекс расширения канала (CFI), соотношение калькаров канала (CCR) и соотношение костей канала (CBR) на 7 см и 10 см ниже малого вертела.

Согласно полученным данным, CBR-7 и CBR-10 высоко коррелировали (p <0,001) с Т-показателем шейки бедренной кости у мужчин и женщин. Кроме того, на основе диагностического анализа площади под кривой (AUC), CBR-7 и CBR-10 также показали хорошую точность в качестве показателей остеопороза у мужчин (CBR-7: AUC = 0,75; CBR-10: AUC = 0,63). и женщины (CBR-7: AUC = 0,87; CBR-10: AUC = 0,9).

«Такие показатели, как CBR на 7 или 10 см ниже малого вертела на обзорных рентгенограммах бедра, являются хорошим инструментом скрининга остеопении и остеопороза на обзорных рентгенограммах бедра и могут использоваться для начала дальнейшей диагностики, такой как золотой стандарт DEXA», — написала группа.

В конечном итоге, остеопороз стал растущей проблемой в последние годы, поскольку число пожилых пациентов увеличилось, отмечают авторы. Кроме того, они пишут, что, отражая потребность пожилых пациентов в активном образе жизни, количество имплантированных THA также увеличивается.

«В ожидании растущей интеграции искусственного интеллекта в интерпретации обычных рентгенограмм, включая рентгенограммы тазобедренного сустава, особенно для планирования THA, эти индексы можно использовать для оценки остеопении или остеопороза перед операцией и оптимизации хирургической подготовки перед THA», — заключили Роэ и его коллеги.

Полная статья доступна здесь .

Внимание, автоперевод! За ошибки перевода ответственности не несём. Первоисточник по ссылке.